Presentazione
1 Responsabilità professionali in area critica di Alessandro Stievano e Laura Sabatino
1.1. Il concetto di nursing in area critica
1.2. La filosofia dell'emergenza
1.3. Le competenze del professionista infermiere in area critica
1.4. Area critica e organizzazione dipartimentale
In sintesi
Domande di autoverifica
2 I presupposti giuridici, formativi e professionali
dell'infermiere di Silvia Scelsi, Maria Luisa Rega e Giuseppina Ciarniello
2.1. L'evoluzione legislativa infermieristica nell'ultimo decennio
2.2. Aspetti legali e responsabilità giuridiche del personale di emergenza sanitaria
2.3. L'infermiere nel rispetto del segreto professionale, della tutela
e della riservatezza della persona assistita
2.4. Il trattamento sanitario obbligatorio (tso): competenze
e responsabilità
2.4.1. Il tentato suicidio: i doveri dei soccorritori
2.5. Conclusioni
In sintesi
Domande di autoverifica
3 Il triage extra e intraospedaliero
di Silvia Scelsi, Giuseppina Ciarniello e Maria Luisa Rega
3.1. Il contesto di riferimento
3.2. Cenni storici e aspetti giuridico-legislativi
3.2.1. Definizione
3.3. Gli obiettivi del triage infermieristico
3.4. Il triage telefonico, extra e intraospedaliero
3.4.1. Il triage sul mezzo di soccorso extraospedaliero 3.4.2. Il triage
in Pronto soccorso
In sintesi
Domande di autoverifica
4 Presidi per la stabilizzazione del paziente politraumatizzato
di Franco Gavini
4.1. L'intervento extraospedaliero
4.2. Indicazioni sul trauma
4.2.1. Indicazioni sulle fratture
4.3. Tecniche di mobilizzazione e immobilizzazione
4.3.1. Riallineamento e rotazione (log roll) del paziente
4.3.2. Collare cervicale 4.3.3. Barella a cucchiaio 4.3.4 Tavola spinale
4.3.5. Materassino a depressione (coquille) 4.3.6. Corsetti per estricazione
4.3.7. Splint (stecco-bende)
In sintesi
Domande di autoverifica
5 Nursing alla persona politraumatizzata in Pronto soccorso di Alessandro Stievano
5.1. Caratteristiche del paziente politraumatizzato che arriva in Pronto soccorso
5.2. Il paziente politraumatizzato all'interno del dea
5.2.1. Fase extraospedaliera 5.2.2. Fase intraospedaliera
5.3. La primary survey all'interno della shock room
5.3.1. Airway: assicurare la pervietà delle vie aeree con eventuale rimozione
delle cause dell'ostruzione 5.3.2. Breathing: assicurare la qualità della
respirazione 5.3.3. Circulation: assicurare una corretta circolazione
5.3.4. Disability: assicurare una corretta valutazione dell'eventuale
insufficienza cerebrale mediante esame clinico e con l'aiuto di scale
di valutazione dello stato di coma 5.3.5. Exposure
5.4. Trattamento secondario (secondary survey)
5.4.1. Ruolo dell'infermiere nella secondary survey
5.5. Il politraumatizzato in terapia intensiva di Gaetano Romigi
5.5.1. La prevenzione delle complicanze
In sintesi
Domande di autoverifica
6 Principi e metodiche di assistenza respiratoria in area critica di Ilaria Cossu
6.1. Fisiologia respiratoria
6.2. Insufficienza respiratoria
6.3. Ventilazione meccanica
6.3.1. Ventilatori meccanici a pressione positiva
6.4. Ventilazione meccanica invasiva (vmi)
6.5. Intubazione endotracheale
6.6. La tracheotomia
6.6.1. Caratteristiche della cannula tracheostomica 6.6.2. Tecniche
standard
6.7. Ventilazione meccanica non invasiva (vmni)
6.7.1. Il monitoraggio 6.7.2. Le interfacce
6.8. Broncoaspirazione
In sintesi
Domande di autoverifica
7 Sala operatoria e terapia intensiva postoperatoria
di Gaetano Romigi e Rossella Marchetti
Parte prima. Sala operatoria e assistenza infermieristica
intraoperatoria in chirurgia d'urgenza
di Gaetano Romigi e Laura Soldà
7.1. Introduzione
7.2. Il blocco operatorio
7.2.1. Strutturazione interna 7.2.2. Impianti 7.2.3. Ulteriori specifiche
strutturali 7.2.4. Attrezzature
7.3. Ruolo dell'infermiere e attività intraoperatorie
7.4. Fase di allertamento
7.5. Assistenza infermieristica perioperatoria
7.5.1. Preparazione del paziente ed esecuzione dell'anestesia
7.5.2. I monitoraggi nel corso degli interventi chirurgici
Parte seconda. La terapia intensiva postoperatoria
di Rossella Marchetti e Adriana Onelli
7.6. L'unità di terapia intensiva postoperatoria
7.6.1. Tipologia delle unità di terapia intensiva 7.6.2. Struttura delle unità
di terapia intensiva postoperatoria
7.7. Il personale dell'unità di terapia intensiva postoperatoria
7.7.1. L'infermiere 7.7.2. Il medico
7.8. Il paziente critico in terapia intensiva postoperatoria
7.8.1. Selezione dei pazienti
7.9. L'assistenza in utipo
7.10. Il trattamento del dolore acuto nel postoperatorio
7.10.1. Il dolore postoperatorio e nocicezione 7.10.2. La terapia antalgica
e modalità di somministrazione 7.10.3. Intervento psicologico
7.11. Altre complicanze
7.11.1. Sorveglianza neurologica 7.11.2. Sorveglianza delle infezioni
In sintesi
Domande di autoverifica
8 L'assistenza al paziente in stato di coma
di Rita Megliorin
8.1. Introduzione
8.2. Definizione di coma
8.3. L'eziologia del coma
8.4. La raccolta dati
8.5. La sintomatologia nello stato di coma: l'alterazione
della pressione intracranica
8.6. I sistemi di valutazione del coma
8.7. Le indagini diagnostiche
8.8. L'analisi dei bisogni del malato in stato di coma
In sintesi
Domande di autoverifica
9 Tecniche, procedure e protocolli operativi
in emergenza-urgenza
9.1. bls-blsd di Franco Gavini
9.2. Il drenaggio toracico
di Gaetano Romigi
9.2.1. Definizione 9.2.2. Caratteristiche 9.2.3. Interventi infermieristici
9.2.4. Funzionamento 9.2.5. Linee guida per la corretta gestione
del drenaggio
9.3. Tecniche infermieristiche di ventilazione meccanica
di Ilaria Cossu
9.3.1 Gestione dei ventilatori meccanici 9.3.2 Ventilazione meccanica
invasiva: intubazione 9.3.3. Ventilazione meccanica non invasiva:
applicazione delle interfacce
9.4. Tracheotomia translaringea (tlt)
di Roberto Ilari, Daniela Musiani, Enrico Pinci, Maria Loreta Sabatini e
Massimo Salsedo
9.4.1. Introduzione 9.4.2. Obiettivi del protocollo infermieristico di
lavoro per la tlt 9.4.3. Preparazione del paziente e dell'occorrente
9.4.4. Preparazione di materiali, presidi e attrezzature 9.4.5. Preparazione
dei farmaci 9.4.6. Alcune raccomandazioni per il riordino dei materiali
9.5. Gli accessi venosi
di Rossella Marchetti
9.5.1. Accessi venosi periferici 9.5.2. Medicazione del sito d'inserzione
9.5.3. Ispezione della medicazione 9.5.4. Gli accessi venosi centrali
9.6. Tecniche e procedure per il monitoraggio di base e avanzato del
paziente critico
di Gaetano Romigi
9.6.1. Introduzione 9.6.2. Il monitoraggio cardiocircolatorio
9.6.3. Il monitoraggio emodinamico 9.6.4. Il monitoraggio invasivo della
pressione arteriosa 9.6.5. Il monitoraggio della pressione venosa centrale
9.6.6. Cateterismo secondo Swan-Ganz 9.6.7. L'infermiere e il
monitoraggio emodinamico invasivo 9.6.8. Il Cold System
9.6.9. Il sistema Pulsion Picco
9.7. Le trasfusioni di Gaetano Romigi
9.7.1. Introduzione 9.7.2. Perdite intraoperatorie 9.7.3. Complicanze e
interventi 9.7.4. Autotrasfusione
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